Mnoho mužů pociťuje řídnutí vlasů po třicítce. Brzy se objeví znatelná pleš. Procento plešatějících žen je menší, ale i po padesátce jim hodně padají vlasy. Nový vzhled nikoho netěší a je vážným psychickým problémem, který může vést až k depresím. Chcete-li zahájit úspěšný boj proti androgenní alopecii, je nutné identifikovat příčiny jejího výskytu.
Androgenní (androgenetická) alopecie je nejčastější typ alopecie, který se vyznačuje zvýšenou citlivostí folikulů na aktivní formu mužského hormonu testosteronu – dihydrotestosteron. Přenáší se geneticky ve třech ze čtyř případů přes mateřskou linii. Každé pohlaví se projevuje jinak.
Onemocnění se rozvíjí pomalu, oblasti s plešatostí jsou patrné po 10–15 letech. Zpočátku ztrácí vlasová linie vitalitu, lesk a stává se tenčí. Pak začnou chloupky vypadávat.
V zadní části hlavy prakticky nedochází k poklesu množství aktivního hormonu. Proto zde zůstává vzhled a tloušťka vlasů nezměněna.
Účinek androgenů a estrogenů
Androgeny jsou souborem mužských pohlavních hormonů. Testosteron a dihydrotestosteron souvisí s tvorbou vlasů. Jsou zodpovědné za vznik a vývoj sekundárních pohlavních znaků v těle:
nízký hrubý hlas;
svalová tkáň a vytrvalost;
žádné zvětšení mléčných žláz;
intenzivní růst vlasů na obličeji a těle;
specifický zápach sekretu potních žláz.
Androgeny jsou v určité míře přítomny v ženském těle. Zaručují například normální hladinu cukru v krvi. Pokud je ve vlasové pokožce nadbytek enzymu 5-alfa reduktázy, pak má člověk genetickou predispozici k androgenetické alopecii.
Estrogeny jsou také zodpovědné za:
kardiovaskulární systém;
kosterní kosti;
metabolismus lipidů;
kůže;
sliznice;
metabolismus voda-sůl;
centrální nervový systém;
bronchopulmonální systém;
měchýř;
mléčné žlázy;
močová trubice;
děloha;
vagína.
Estrogeny se stejně jako androgeny podílejí na tvorbě metabolismu, ale výsledek jejich vlivu je přesně opačný. Zvýšení množství estradiolu během těhotenství vede k zastavení vypadávání vlasů, protože se prodlužuje období růstu vlasů. Do měsíce po porodu začnou vlasy aktivně vypadávat. To je způsobeno prudkým poklesem estrogenu.
Rizika a příčiny androgenní alopecie
Některé rysy naznačují predispozici k androgenní alopecii. Patří sem:
- androgenetická alopecie u předchozích generací pokrevních příbuzných (80% pravděpodobnost);
- být muž (muži plešatí 4–5krát častěji než ženy);
- po 50 letech vypadávají vlasy rychleji u poloviny mužů a jedné čtvrtiny žen;
- Androgenetická alopecie je způsobena hormonální nerovnováhou (doping - u mužů; porod, menopauza, hormonální terapie - u žen);
- řada onemocnění varlat a vaječníků (například polycystické onemocnění, ovarianitida);
- narušení hypofýzy;
- chronický stav stresu;
- nádory gonád a nadledvinek.
Ženské rizikové faktory androgenní alopecie:
- menstruační nepravidelnosti;
- výskyt jednotlivých chloupků na bradě, tvářích, zádech nebo hrudi;
- akné na obličeji nebo zádech.
Každý vlas má tři fáze vývoje: tvorbu, růst a ztrátu. Vlasy mohou růst 10-12 let. Pak se v průběhu sta dnů postupně zastaví přísun potravy kořenu. Oslabuje, odtrhne se od folikulu a odpadne. Na jeho místě se vytvoří nový.
Když je ve vlasové pokožce dostatek DHT (dihydrotestosteronu), život každého vlasu probíhá normálně. Když množství hormonu překročí normu, jejich růst se zastaví kvůli kapilárnímu spasmu a život se zkrátí na 5–8 týdnů. Vlasy řídnou, přestávají dříve růst, zvyšuje se množství ztracených vlasů, vlasové folikuly se zmenšují a netvoří se nové. Na tomto místě se objevuje pojivová tkáň.
Známky androgenní alopecie
Mužské a ženské typy androgenní alopecie se výrazně liší.
U mužů je androgenní alopecie obvykle zaznamenána dříve. S věkem může dosáhnout až 95 %. Ve věku 20 let má 25 % mužů znatelnou „čističku“ na hlavě. Po dalších 15 letech si 2/3 mužů stěžují na výskyt lysin. Ve věku 50 let více než polovina oplešatí.
Norwoodova stupnice sestává ze sedmi částí a klasifikuje stupeň androgenní mužské plešatosti do následujících stupňů.
- Mírné prořídnutí vlasů podél přední linie na čele a spáncích.
- Symetrická tvorba trojúhelníků asi 2 cm bez vlasů v oblasti spánku, prohloubení čela, snížení hustoty na temeni.
- Další prohlubování směrem dozadu, lysina temene.
- Čelní oblast má čistou kůži; dále je široký pruh normálně rostoucích vlasů. Plešatost koruny pokračuje.
- Pruh normálních vlasů mezi čelem a temeno se výrazně zužuje.
- Segmenty temene, čela a spánků zcela ztrácejí vlasy.
- Zbývající prameny rostou v úzké řadě od spánků k zadní části hlavy.
Existují muži, kteří mají androgenní alopecii ženského typu.
Androgenetická alopecie je u žen méně častá. Začíná později než u mužů, ale ženám způsobuje mnohem více nepohodlí. Nejčastěji to lze zaznamenat, když začíná menopauza (ve věku 50–60 let). Typ ženské nemoci má tři možnosti.
- Ustupující vlasová linie ve tvaru I. Pokud si žena češe vlasy s pěšinkou (uprostřed nebo na stranu), rozšíří se. Postupem času hustota v oblasti chrámu mizí.
- Pohled ve tvaru O („hnízdo“). Začíná se rozchodem, postupně se zakrývá čelo a zadní část hlavy. Vytvoří se kulatá lysina.
- Mužská plešatost u žen je vzácná. Stává se však, že v oblasti čela a týla vegetace ztrácí vitalitu, řídne a objevuje se lysina podobná mužské. Tento typ onemocnění je pomíjivý. Vlasové folikuly zmizí doslova za 3–4 měsíce.
Stupeň ženské plešatosti je určen Ludwigovou stupnicí. Má tři parametry:
- K úplné ztrátě vlasů u žen prakticky nikdy nedochází. Vzácné oblasti na pokožce hlavy s odbarvenými, matnými, křehkými vlasy se střídají s normálními;
- kadeře na spáncích udržují správnou strukturu;
- vlasová linie na čele se nikdy nepohne zpět.
Symptomy androgenní alopecie u mužů jsou plešatost čelních a/nebo parietálních segmentů hlavy. Zde začíná vypadávání vlasů. Pro ženy - uprostřed od čela po temeno; nedochází k úplné ztrátě pramenů. Dělení se stává širokým, nejčastěji uprostřed od čela k temeni. Ve většině případů je vypadávání vlasů vizuálně neviditelné a nekazí účes, ale existují i těžší případy.
Vyšetření a diagnostika
Pokud vás vypadávání vlasů začíná trápit, pak je čas navštívit lékaře. Jeden specialista sám o sobě nestačí, protože onemocnění může postihnout vnitřní orgány. Je lepší začít s terapeutem, který předepíše celkové vyšetření a dá doporučení na konzultaci s endokrinologem, dermatologem, onkologem, neurologem, gastroenterologem nebo dermatologem.
Tricholog přímo diagnostikuje a ošetří vlasovou pokožku. Možná budete muset pracovat jako fyzioterapeut, masážní terapeut nebo kosmetolog.
Při vstupním vyšetření lékař diagnostikuje alopecii. Pro individuální výběr léků však bude zapotřebí řada laboratorních testů:
- biochemie krve (k určení množství mikroelementů);
- obecný krevní test a test sérového železa;
- na pohlavní hormony (estrogeny, testosteron, prolaktin);
- pro hormony štítné žlázy (T3, T4, TSH);
- pokud existuje podezření na dysfunkci nadledvin, pak se zjistí hladina adrenokortikotropního hormonu.
V případě potřeby můžete podstoupit MRI mozku, ultrazvuk nadledvin a vaječníků. Provádějí se také cílené průzkumy. Například počítačová trichoskopie. Akce je zcela bezbolestná a bez jakékoliv předběžné přípravy. Poskytuje úplný obraz o stavu vlasů, pokožky hlavy, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivých procesů. Postup léčby se kontroluje stejným způsobem.
Je sestaven fototrichogram, ze kterého můžete pochopit, kolik vlasů je v aktivní fázi, kolik je nemocných (prořídlých), kolika folikulů nerostou vlasy.
Rozdíly v léčbě mužské a ženské androgenetické alopecie
Muži a ženy jsou kvůli vypadávání vlasů léčeni odlišně. Mužům by neměly být předepisovány léky, které zcela zastaví produkci testosteronu, protože se začnou objevovat ženské sexuální charakteristiky. U žen se naopak přidávají prostředky zvyšující množství estrogenu.
Muži jsou léčeni tak, že nejprve zastaví proces vypadávání vlasů a poté začnou vlasy obnovovat. První výsledky užívání léků lze pociťovat nejdříve po dvou měsících. Skutečný výsledek je viditelný po osmi měsících.
Kromě léků jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, bylinné a cibulové masky, multivitaminy a dieta. Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholu, silné kávy a čaje, mastných, uzených, slaných a smažených jídel. Ujistěte se, že jezte pokrmy z libových ryb, čerstvé zeleniny a ovoce.
Ženské androgenní alopecie se častěji léčí vnějšími prostředky, protože nevede k úplné ztrátě vlasů na hlavě. Pokud jsou hormonální hladiny vážně narušeny, zvolí se vhodný soubor terapeutických opatření. Po ukončení léčby je příčina plešatosti odstraněna a vlasová linie je zcela obnovena.
Mezi předepisované léky patří syntetické steroidy, látky zabraňující tvorbě žaludečního sekretu, podporující odbourávání testosteronu a antiandrogeny.
Délka léčby závisí na závažnosti a průběhu onemocnění. Trvalé výsledky trvají 5 až 9 měsíců. Stejně tak je pro dámy lepší zbavit se zlozvyků a přehodnotit svůj jídelníček. Fyzioterapie a recepty „babičky“ nebudou zbytečné. Například masky s lopuchovým olejem.
Medikamentózní léčba androgenní alopecie
Androgenní typ plešatosti se léčí fyzioterapeutickými postupy, léky, chirurgickým zákrokem, lidovými léky a specifickými injekcemi. V některých těžkých případech je úspěšná rekonvalescence usnadněna podáváním sedativ.
K léčbě androgenní alopecie se používají léky, které jsou speciálně vytvořeny pro léčbu tohoto onemocnění, prošly všemi klinickými zkouškami a jsou schváleny k použití. Jejich příznivé účinky potvrzují spolehlivé informace.
Existují také léky, které jsou vytrvale propagovány prostřednictvím internetu. Nejsou levné a lékař vám může dovolit uchýlit se k nim, pokud je léčba jinými prostředky neúčinná. Nikdo nemůže zaručit zotavení.
Některé léky neutralizují účinky DHT, jiné urychlují metabolismus vlasových folikulů a stimulují růst vlasů. Ještě další se používají externě v problémových oblastech jako antiandrogeny.
Léčba androgenní alopecie trvá poměrně dlouho. Komplexním přístupem a přísným dodržováním všech lékařských předpisů lze dosáhnout znatelného pokroku.
Hardwarová terapie androgenní alopecie
V počátečních stádiích onemocnění poskytuje trvalý terapeutický účinek fyzioterapie, jako je elektroforéza, ultrazvuk, fototerapie, magnetoterapie a darsonvalizace.
Laserová terapie
Typicky komplexní léčba androgenní alopecie zahrnuje léčbu laserem s nízkou intenzitou. Urychluje metabolismus ve vlasové pokožce, usnadňuje přístup kyslíku do oblastí plešatosti a zlepšuje odtok lymfy. Záření dosáhne folikulů a aktivuje jejich práci. Vlasy začínají růst přibližně ze 70 % zmrzlých vlasových folikulů. V polovině případů se jejich tloušťka zvětší a vypadávání vlasů se sníží o 80 %. Měsíc po laserových procedurách si můžete všimnout vellusových vlasů a po třech měsících rostou zdravé kadeře.
Laserové procedury se provádějí týdně po dobu 2–3 minut. Dále, pro udržení výsledku, jednou za měsíc. Doma můžete použít laserový hřeben.
Existují laserové stroje se všemi druhy nástavců. Samotný postup nezpůsobuje žádné nepříjemnosti ani bolestivé reakce.
Laserová terapie androgenní alopecie má několik kontraindikací:
- porucha srážení krve;
- změny ve složení krve;
- narušení průtoku krve mozkem;
- těžká kardiovaskulární onemocnění;
- onkologická onemocnění;
- plicní tuberkulóza;
- těhotenství;
- chronická onemocnění ledvin, plic a jater v akutním stadiu.
Mezoterapie
Mezoterapie stimuluje růst vlasů, zvyšuje jejich hustotu, posiluje kořínky zavedením léčivého koktejlu individuálně vybraných vitamínů, mikroelementů, cílených léků, plazmy odebrané pacientovi z vlastní žilní krve do pokožky. Injekce se provádějí velmi tenkou jehlou, takže bolest prakticky není cítit.
Průběh léčby androgenní alopecie je 10–12 sezení, maximální délka sezení je 40 minut.
Kontraindikace mezoterapie:
- onkologové;
- hemofilie;
- těhotenství;
- hypertenze a ischemie třetího stadia;
- akutní onemocnění s horečkou;
- cholelitiáza;
- kožní onemocnění;
Transplantace vlasů pro androgenní alopecii
K léčbě androgenní alopecie se provádí transplantace. Metoda je relativně nedávná, ale populární. Nejprve byly odebrány umělé nebo dárcovské folikuly k transplantaci. Často to vedlo k odmítnutí: objevil se zánět, hnisání a nevzhledné jizvy. V dnešní době se zpravidla transplantuje vlastní štěp. Odebere se několik folikulů s přilehlými kousky kůže (štěpy). Vyberte si místa s nejhustšími vlasy: na zadní straně hlavy, za ušima.
Poté jsou buď rozděleny do několika mikroštěpů, nebo jsou mikroštěpy několikrát odstraněny. Druhá metoda trvá déle, ale je méně bolestivá. Střihy jsou pečlivě prošity. Úlomky dárce se vkládají do kožních řezů v místech, kde přestaly růst chloupky. Operace se provádí pod mikroskopem pomocí skalpelu.
Nevýhody operace spočívají v tom, že v místě implantace nebudou žádné husté kudrlinky, zůstanou jizvy a nebude možné použít oblast dárce podruhé. A samotná technika je považována za vysoce traumatickou.
Bezproblémová operace je méně traumatická. Trvá minimálně deset hodin. Používá se speciální nástroj - rotační razníky. S jejich pomocí se samostatně vyříznou žárovky s mikroštěpem. Poté se také vkládají do předem připravených otvorů. Malé škrábance se hojí mnohem rychleji a nezanechávají žádné stopy.
Metoda extrakce folikulární jednotky byla poprvé použita před 30 lety. Jeho výhody:
- nízké trauma (takto lze transplantovat i řasy);
- žádné viditelné stopy;
- krátká doba zotavení;
- možnost opětovné transplantace ve stejné oblasti.
Transplantované vlasy porostou zdravě a účes bude vypadat přirozeně.
Ne každý je schopen dosáhnout požadovaného efektu. Existují důvody, které to podporují nebo brání.
- U mladých lidí je účinek výraznější.
- Blondýnky vidí lepší výsledky.
- Čím silnější jsou vlasy v zadní části hlavy, tím více vlasů lze transplantovat.
- Pleš na temeni hlavy se odstraňuje hůře než na čele.
- Čím rozsáhlejší je pleš, tím řidší budou vlasy.
Absolutní kontraindikací jsou poruchy srážlivosti krve a alergická reakce na léky proti bolesti. Operace bude odepřena osobám mladším 15 let, osobám s duševními poruchami a diabetikům. Nelze vyloučit komplikace, jako je tvorba jizev, ztráta citlivosti v určitých oblastech kůže a ztráta dárcovských vlasů. Jak úspěšná akce proběhla, bude nakonec jasné zhruba za rok.
Lidové prostředky pro léčbu plešatosti androgenního typu
Dobrý účinek má oplachování, tření a masky s léčivými bylinami. Léčí, zpomalují vypadávání vlasů, ale nejsou schopny vlasy obnovit. Tradiční medicína nedokáže vyléčit pokročilou plešatost.
V průběhu léčby jsou však zahrnuty přírodní prostředky. Doporučují je lékaři, ale soubor procedur by měl být dlouhý, bez přerušení.
Přírodní báze výrazně zlepšuje dýchání a prokrvení vlasové pokožky, obohacuje vlasové folikuly o vitamíny, odstraňuje lupy, pokožka se přestává mastit a kadeře se lesknou. Hlavní věc je, že androgenetická alopecie se zastaví.
- Jedním z nejjednodušších a nejúčinnějších receptů je pasta z nastrouhané celé cibule, která se vtírá do pokožky hlavy.
- Pokud nechcete šířit vůni cibule, můžete použít pepřovou tinkturu. Jeho působení je podobné.
- Maska ze suché hořčice a lopuchu nebo ricinového oleje také probouzí spící folikuly.
- Maska vyrobená z mořské nebo hrubé kuchyňské soli nevyžaduje zdlouhavou přípravu ani náklady.
Po nanesení masky přiložte na pokožku hlavy igelitový sáček nebo koupací čepici. Po 30–60 minutách vlasy opláchněte a umyjte šamponem. Na výplach je dobrý kopřivový nálev nebo voda okyselená jablečným octem.